Behandlung der ankylosierenden Spondylitis bei Frauen

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 14:04

Die Symptome einer ankylosierenden Spondylitis können vielfältig sein. Bei Frauen sind die Anzeichen für diese Krankheit oft nicht sehr typisch, was eine schnelle korrekte Diagnose erschwert. Betroffen sind nicht nur die Gelenke der Wirbelsäule, sondern auch innere Organe wie Augen, Herz, Lunge. Was ist diese ankylosierende Spondylitis? Bei Frauen sind die Symptome und Merkmale subtiler, aber die Behandlung ist dieselbe wie bei Männern.

Symptome bei Frauen

Die Krankheit wird auch anders genannt - Spondylitis ankylosans. Eines der ersten Symptome sind schmerzende Rückenschmerzen, die ins Gesäß ausstrahlen – meist matt und sich systematisch verschlimmern.

Erscheint nach 40 Jahren, verschwindet nicht in Ruhe, schlimmer morgens und verursacht oft Schlaflosigkeit und Erwachen. Sie geht, wenn der Patient beginnt, sich zu bewegen und Sport zu treiben. Bei Frauen sind die ersten Anzeichen der Erkrankung oft Schmerzen in der Halswirbelsäule.

Alle Patienten haben auch systemische Symptome:

• eine Temperaturerhöhung;
• chronische Müdigkeit und Schwäche;
• Appetitverlust.

Spondylitis ankylosans tritt häufig bei Frauen auf und hat charakteristische Symptome. Die Behandlung hängt vom Verlauf der Pathologie ab. Manchmal können Ärzte nicht genau verstehen, was mit dem Patienten passiert, und keine genaue Diagnose stellen. Die Erkrankung kann mit Schmerzen nicht nur in der Wirbelsäule beginnen, sondern beispielsweise auch in den Knie-, Hüft- oder Sprunggelenken. Manchmal entwickeln Patienten eine Entzündung der Sehnen und Bänder, die mit dem Knochen in Kontakt kommen.

Mit fortschreitender Erkrankung betreffen Schmerzen und Steifheit immer mehr Teile der Wirbelsäule. Die Steifheit des Halssegments erschwert das Zurückdrehen des Kopfes. Veränderungen im Brustbereich verursachen meist Atembeschwerden und die Schmerzen nehmen beim Niesen und Husten zu.

Spondylitis ankylosans bei Frauen mit einer fortgeschrittenen Form der Krankheit, die immer seltener auftritt, geht mit gefährlichen Symptomen einher. Die Wirbelsäule verliert vollständig an Elastizität und bedarf einer gezielten Behandlung.

Um zu verstehen, was es ist, reicht es aus, das Aussehen der Patientin zu betrachten: Die Patientin hat eine charakteristische Neigung, die es ihr erschwert, nach vorne zu schauen und sich zu bewegen. Deformitäten und Kontrakturen der Hüft- und Kniegelenke sind häufig.

Entzündungen und Steifheit können auch die Gelenke des Unterkiefers und die kleinen Gelenke der Arme und Beine betreffen. Diese Form der Krankheit betrifft etwa 30% der Patienten, darunter auch Frauen. Zu beachten ist, dass die Wirbelsäule bei solchen Menschen sehr empfindlich und daher anfälliger für Verstauchungen und Frakturen ist.

Nicht nur Gelenke

Mit der Entwicklung der Pathologie treten auch Erkrankungen der inneren Organe auf. Jeder dritte Patient, auch Frauen, entwickelt eine Uveitis, begleitet von starken Schmerzen, Rötung der Augen, Lichtempfindlichkeit und Sehstörungen. Dies ist eine ernsthafte Erkrankung, die dringend behandelt werden muss, da sie zur Erblindung führen kann. Eine Augenentzündung überlagert oft andere Krankheitssymptome.

Spondylitis ankylosans befällt bei Frauen auch den Verdauungstrakt. Viele Patienten entwickeln Geschwüre der Darmschleimhaut, die schwer zu erkennen sind, da sie keine Symptome zeigen. All dies macht es schwierig, die Krankheit zu erkennen, genau zu bestimmen, was es ist und wie man damit umgeht.

Rheumatologen glauben, dass dies auf die häufige Verwendung von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten während der Behandlung zurückzuführen sein könnte. Die Krankheit bedroht auch das Herz und führt manchmal zur Entwicklung von Arteriosklerose und deren Komplikationen, wie z. B. koronare Herzkrankheit. Auch Aortenklappeninsuffizienz, Reizleitungsstörungen oder Perikarditis und Aortitis können auftreten.

Durch die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) sowie im Zusammenhang mit der Erkrankung selbst kann es zu Nierenschäden kommen. Patienten, die Zigaretten rauchen, entwickeln oft eine Lungenfibrose, die das Atmen erschwert.

Behandlungsmethoden

Angesichts der ankylosierenden Spondylitis denken Frauen darüber nach, was es ist und wie sie damit umgehen sollen. Die Symptome können leicht variieren. Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Erkrankung, ihrer Form und Begleiterkrankungen.

Rehabilitation, regelmäßige Bewegung, die Behinderung reduziert, ist ein äußerst wichtiger Bestandteil der Therapie. Medikamente sind ebenfalls wichtig, aber schwierige Fälle erfordern eine Operation.

Zu den nicht-pharmakologischen Behandlungen gehören Übungen zu Hause, die Schmerzen lindern und die richtige Körperhaltung beibehalten. Brustvolumentraining (tiefe Atemzüge) und Dehnung sind wichtige Übungen. Die geeignete Übung sollte vom Physiotherapeuten für jeden Patienten individuell angepasst werden. Physiotherapie kann auch die Gesundheit verbessern.

Den Patienten wird empfohlen zu schwimmen, Thermotherapie, Ultraschall, Massage, Balneotherapie und Elektrotherapie - diese Behandlungen helfen, Schmerzen zu lindern und die Muskeln zu entspannen. Die Verfahren werden wie die Übungen individuell ausgewählt.

Medikamentöse Behandlung

Die am häufigsten verwendeten nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), die Schmerzen und Steifheit in der Wirbelsäule reduzieren, verbessern die Wirbelsäulenfunktion. Für die volle Wirkung der Behandlung werden Medikamente für 6 Wochen in regelmäßigen Abständen und in ausreichend hoher Dosierung verordnet.

Leider haben diese Mittel viele Nebenwirkungen, wie zum Beispiel die Erhöhung des Risikos von Magen-Darm-Blutungen. Sie müssen zusammen mit Arzneimitteln eingenommen werden, die die Magenschleimhaut schützen.

Nachdem Sie herausgefunden haben, welche Symptome von Spondylitis ankylosans begleitet werden und was es ist, sollten Sie mit der Auswahl einer Behandlung beginnen. Bei der Wahl der Medikamente gibt es bei Frauen keine signifikanten Unterschiede. Gleichzeitig sind natürliche Heilmittel, einschließlich der Homöopathie, hochwirksam bei der Linderung von Schmerzen und Steifheit und verbessern so die Lebensqualität des Patienten.

Es gibt jedoch zu wenige Studien, die zeigen, dass diese Medikamente die Krankheit stoppen und heilen. Die Indikation für ihren Einsatz ist die hohe Aktivität der Krankheit trotz der Behandlung mit NSAIDs. Diese Arzneimittel haben wie alle anderen Arzneimittel auch Nebenwirkungen.

Die adjuvante Therapie ist die Vorbeugung und Behandlung der Osteoporose unter Einnahme von - nach ärztlicher Empfehlung - Analgetika. Manchmal werden den Patienten topische Steroide an der Stelle verabreicht, an der sich die Entzündung entwickelt hat. Steroide werden auch zur Behandlung von Entzündungen verwendet.

Die chirurgische Behandlung umfasst die Implantation einer Hüft- oder Knieendoprothese, um das erkrankte und deformierte Gelenk zu ersetzen. Operationen verbessern die Gelenkfunktion und lindern Schmerzen. Wirbelsäulenoperationen werden bei Menschen durchgeführt, die neurologische Symptome (starkes Kribbeln, Taubheitsgefühl, Paresen) aufgrund von Instabilität oder einer Fraktur der Wirbelsäule entwickeln.

Einige Patienten werden behandelt, um die Achse der Wirbelsäule zu verbessern - am häufigsten betreffen sie die Lendenwirbelsäule.

Vorhersage

Der Verlauf der ankylosierenden Spondylitis bei Frauen ist sehr individuell. Es werden langsame Typen beobachtet, die im Laufe der Jahre nach und nach zu Schäden an der Wirbelsäule führen, ohne andere Gelenke zu beeinträchtigen. Es gibt auch extrem aggressive Optionen, die zu schweren Behinderungen führen können.

In den frühen Stadien der Krankheit ist es äußerst schwierig zu bestimmen, welche Form die Krankheit annehmen wird, und dies ist wichtig, da aggressive Formen der Krankheit eine aggressive Behandlung erfordern.

Unter den zahlreichen prognostischen Faktoren, also solchen, die für den Krankheitsverlauf sprechen, hat die schlechteste Prognose folgende Möglichkeit: frühes Erkrankungsalter (bis 16 Jahre), schwere Entzündung, schnelles Fortschreiten der Veränderungen, schlechtes Ansprechen auf nichtsteroidale Antirheumatika, Hüftgelenksschäden und das Vorhandensein extravertebraler Manifestationen.

Spondylitis ankylosans ist eine äußerst schädliche und lebensbegrenzende Krankheit. Daher ist der einzige wirksame Weg, um es zu stoppen, es so früh wie möglich zu diagnostizieren und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Da die Symptome dieser Krankheit bei Frauen meistens verschwiegen sind, ist es wichtig, sich regelmäßig einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen.

Bonus

Welche Schlussfolgerungen lassen sich aus dem Artikel ziehen:

1. Die Krankheit ist systemischer Natur, wird chronisch und geht mit Gelenkschäden einher.
2. Bei Frauen sind die Symptome die gleichen wie bei Männern, sie können jedoch verschwommen sein, weshalb Patienten lange Zeit keinen Arzt aufsuchen.
3. Die wichtigste Säule der Behandlung sind NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika).