An welchem Tag sollte ein CT-Scan auf Coronavirus durchgeführt werden?

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 14:04

Der Einsatz der Computertomographie in der Diagnostik entspricht internationalen Standards. Es ist auch ein wirksames Diagnoseinstrument für den COVID-19-Erreger. An welchem Tag sollte ein CT-Scan auf das Coronavirus durchgeführt werden und was genau kann er zeigen?

Tomographie ist effektiver als ein Gentest

Der Mangel an bewährten Impfstoffen oder spezifischen Behandlungsmöglichkeiten für eine SARS-CoV-2-Infektion könnte den Gesundheitssektor mit der schieren Anzahl von Patienten, die eine Beatmung benötigen, überfordern.

Umso wichtiger ist die rasante Entwicklung diagnostischer Verfahren, die es ermöglichen, Patienten mit möglichen Komplikationen schnell zu identifizieren. Die Notwendigkeit dazu ergibt sich auch aufgrund der reduzierten Sensitivität der Rachenabstrich-PCR zum Nachweis einer SARS-CoV-2-Infektion im Stadium einer Lungenentzündung und aufgrund des Fehlens aktuell validierter klinischer Leitlinien für die Verlegung des Patienten auf die Intensivstation.

Computertomographie (CT) ist die Verwendung eines Computers, um 2D-Röntgenbilder zu kombinieren und in 3D umzuwandeln. Diese Methode erfordert hochspezialisierte Geräte und wird in einem Krankenhaus von einem spezialisierten Radiologen durchgeführt.

Wissenschaftler aus Wuhan, wo die Coronavirus-Pandemie begann, haben Studien durchgeführt, die zeigen, dass eine Computertomographie der Brust eine Infektion mit dem Virus früher zeigt als heute für einen ähnlichen Zweck verwendete Tests. Die Wirksamkeit des PCR-Tests wird auf 60-70% geschätzt, was eine zusätzliche Überprüfung negativer Ergebnisse erfordert.

Der Verdacht auf ein falsches Ergebnis kann insbesondere bei Hochrisikopersonen sowie in Gebieten mit großflächiger Verbreitung des Erregers COVID-19 entstehen. Die Sensitivität für das Vorliegen von Covid wurde bei 97% mittels Computertomographie erreicht. Eine Studie zu diesem Thema wurde von der British Thoracic Society veröffentlicht.

An welchem Tag sollte eine Computertomographie gemacht werden

Ein wichtiger Punkt ist der Zeitpunkt der Untersuchung. Menschen wenden sich oft an Ärzte mit der Frage, an welchem Tag eine CT-Untersuchung auf das Coronavirus durchgeführt werden soll und was sie in den ersten Tagen nach der Infektion zeigt. Covid greift die Lunge nicht sofort an. Auch bei einer schweren Erkrankung bilden sich erst 4-5 Tage nach Auftreten der ersten Symptome charakteristische Bildherde.

In den meisten Fällen wird die Computertomographie 6-11 Tage nach der Identifizierung charakteristischer Anzeichen verschrieben. Eine spätere Prüfung ist möglich, eine frühere Prüfung ist jedoch nicht erwünscht. Es besteht die Möglichkeit, dass das Ergebnis falsch negativ ist.

Ärzte versichern, dass der falsche Zeitpunkt des Tests ein falsches Bild ergeben kann. Anstatt also einige Tage nach der Gesundheitsveränderung selbst einen Termin für eine bezahlte Tomographie zu vereinbaren, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden.

CT ist besonders bei symptomatischen Patienten indiziert, die einen negativen PCR-Test haben, aber ein falsch negatives Ergebnis vermuten. Zum Beispiel aufgrund der Zugehörigkeit zu einer höheren Risikogruppe oder des Vorliegens einer weit verbreiteten COVID-19-Infektion in der Region, in der die Person lebt.

Was die Tomographie bei Coronavirus zeigen kann

Die Niederlage der Lunge mit Coronavirus sieht fast genauso aus wie bei einem komplizierten Verlauf einer Influenza oder einer allergischen Reaktion, wenn sie ausreichend ausgeprägt ist. Wie zerstörerisch das Virus auf die Gewebe der unteren Atemwege einwirken kann, zeigt sich an der Veränderung der Lungenfelder. Auf dem fertigen CT-Scan können Sie 1 Läsion oder mehrere solcher beschädigten Bereiche sehen.

Welche anderen charakteristischen Änderungen können stattfinden:

1. Bereiche aus sogenanntem Milchglas, bei denen es sich um Trübungsbereiche handelt. Das Auftreten eines solchen Symptoms wird durch eine Abnahme der Luftfüllung der Lunge in Kombination mit Entzündungserscheinungen und Verdickung der Alveolenwände erleichtert. Anschließend werden sie mit einer Flüssigkeit namens Exsudat gefüllt. Normalerweise ist dieses Symptom im unteren Lungensegment in der Nähe der Pleura lokalisiert. Solche Herde können zusammenwachsen und einen erheblichen Bereich der unteren Atemwege betreffen.
2. Ein weiteres interessantes Feature ist der Kopfsteinpflaster-Effekt. Es manifestiert sich als Verdickung des Raums, der die Lappen der unteren Atemwege teilt.
3. Weitere typische Symptome auf CT-Bildern bei mit dem Coronavirus infizierten Menschen sind Vasodilatation an der Läsion und lokale Ausdehnung der Bronchiolen – diese sind in verschiedenen Versionen zu sehen.

Die Verdichtungsherde können zu einer Fibrose werden, bei einigen Patienten verschwinden sie jedoch mit der Zeit.

Somit sind moderne Computertomographen aufgrund ihrer hohen linearen Auflösung und Mechanismen, die die Strahlendosis während der Untersuchung minimieren, ein hervorragendes Werkzeug zur Erkennung und Überwachung von Lungensymptomen während einer COVID-19-Infektion. Außerdem kann das Testergebnis innerhalb weniger Minuten erhalten werden.

Meinung von Ärzten

Arzt I. Sokolov weist auf seiner eigenen Seite im sozialen Netzwerk Facebook darauf hin, wem und in welchen Fällen eine Computertomographie bei Verdacht auf ein Coronavirus durchgeführt werden sollte. In seinen Empfehlungen weist er darauf hin, dass COVID-19 bis zum 6. Krankheitstag oft gar keine Symptome zeigen kann.

Daher sollte man seiner Meinung nach die Dynamik der Pathologie beobachten und eine Tomographie von 6 bis 11 Tagen nach Auftreten der Symptome verschreiben, jedoch nicht früher. Gleichzeitig skizzierte er die Hauptkategorien von Personen, die auf jeden Fall eine solche Umfrage durchführen sollten.

Darunter waren Menschen mit einer mittelschweren und leichten Form der Erkrankung, die chronische Begleiterkrankungen haben, die eine ungünstige Prognose für Covid schaffen können. Er schloss auch in diese Gruppe Menschen mit mittelschwerer und schwerer Pathologie ein. Gleichzeitig wies der Gutachter darauf hin, dass die Ergebnisse des PCR-Tests hier nicht berücksichtigt werden sollten.

B. Brodetsky, Leiter der Abteilung für MRT- und CT-Diagnostik am nach ihm benannten Moskauer Stadtkrankenhaus Konchalovsky glaubt, dass man beim ersten Anzeichen eines Coronavirus nicht zum Arzt laufen sollte, um eine Computertomographie zu verlangen. Zunächst empfiehlt der Experte, sich auf das Krankheitsbild und das Vorliegen von Risikofaktoren zu konzentrieren, auf die er Diabetes, Alter über 65 Jahre, Asthma bronchiale und andere Begleiterkrankungen zurückführt. Gleichzeitig ist der Mediziner der Meinung, dass die PCR heute die wichtigste Methode zum Nachweis des Coronavirus ist.

Ergebnisse

1. Die Computertomographie ist eine der aussagekräftigsten Methoden, um eine Coronavirus-Pneumonie im Frühstadium zu erkennen.
2. Einige Ärzte betrachten den PCR-Test als die wichtigste Methode zum Nachweis des Coronavirus. Wenn jedoch die Möglichkeit eines falsch negativen Ergebnisses einer solchen Studie besteht, können Sie alternativ auf die CT zurückgreifen.
3. In den ersten Tagen nach Ausbruch der Krankheit sollte keine Tomographie durchgeführt werden. Dies ist laut Experten eher im Zeitraum von 6 bis 11 Krankheitstagen gerechtfertigt, da das Coronavirus die Lunge nicht sofort, sondern erst nach einiger Zeit befällt.